Experience of patients undergoing liver transplantation during the covid-19 pandemic / Experiencia del patients sometido a trasplante hepático durante la pandemia de covid-19 / Vivência do paciente submetido ao transplante hepático durante a pandemia da covid-19

ABSTRACT Objective: to understand the experience of patients undergoing liver transplantation during the COVID-19 pandemic. Method: exploratory and qualitative research, developed in a reference hospital in liver transplantation, in the city of Florianópolis, Brazil. Participants were liver transplant patients between the years 2011 and 2021. Data collection conducted through a semi-structured script and data analysis performed according to content analysis. Results: from the participation of 23 patients, two categories of analysis emerged: "Perceptions about social isolation", with results related to coping and feelings related to social isolation; and "Actions and information: patients, support network and health services", revealing the meanings of strategies and changes developed in life activities of daily living as well as challenges faced with information and health services during the pandemic period. Conclusion: the study was able to understand liver transplant patients' experience in the face of the challenges they face during the pandemic. It allowed to visualize coping strategies, feelings and meanings based on recipients' perspective. As a contribution, it presents possibilities for achieving improvements in services and attention to weaknesses in health services, providing opportunities for reflections to improve this care and considering the specificities and complexities of the postoperative period of liver transplantation.

RESUMEN Objetivo: comprender la experiencia de los pacientes sometidos a trasplante hepático en la pandemia de COVID-19. Método: investigación exploratoria, con abordaje cualitativo, desarrollada en un hospital de referencia para trasplante hepático, en la ciudad de Florianópolis, Brasil. Los participantes fueron pacientes trasplantados de hígado entre los años 2011 y 2021. La recolección de datos se realizó a través de un guión semiestructurado y el análisis de datos se realizó de acuerdo con el análisis de contenido. Resultados: de la participación de 23 pacientes surgieron dos categorías de análisis: "Percepciones sobre el aislamiento social", con resultados relacionados al afrontamiento y sentimientos relacionados al aislamiento social; y "Acciones e información: paciente, red de apoyo y servicios de salud", revelando los significados de las estrategias y cambios desarrollados en las actividades de la vida diaria, así como los desafíos enfrentados con la información y los servicios de salud durante el período de la pandemia. Conclusión: el estudio logró comprender la experiencia de los pacientes trasplantados de hígado frente a los desafíos que enfrentan durante la pandemia. Permitido visualizar estrategias de afrontamiento, sentimientos y significados basados ​​en la propia perspectiva del receptor. Como aporte, presenta posibilidades para lograr mejoras en los servicios y atención a las debilidades de los servicios de salud, brindando espacios de reflexión para mejorar esa atención, considerando las especificidades y complejidades del postoperatorio del trasplante hepático.

RESUMO Objetivo: compreender a vivência do paciente submetido ao transplante hepático na pandemia da COVID-19. Método: pesquisa exploratória, de abordagem qualitativa desenvolvida em hospital de referência em transplante hepático, na cidade de Florianópolis, Brasil; os participantes foram pacientes transplantados hepáticos entre os anos de 2011 e 2021. Coleta de dados conduzida por meio de roteiro semiestruturado e análise dos dados realizada conforme análise de conteúdo. Resultados: da participação dos 23 pacientes, duas categorias de análise emergiram: "percepções acerca do isolamento social" com resultados relacionados aos enfrentamentos e sentimentos referentes ao isolamento social e "e "ações e informações: paciente, rede de apoio e serviços de saúde" desvelando os significados das estratégias e mudanças desenvolvidas nas atividades de vida diária bem como os desafios em face das informações e dos serviços de saúde durante o período da pandemia. Conclusão: o estudo foi capaz de compreender a vivência dos pacientes transplantados hepáticos ante os desafios enfrentados por eles durante a pandemia. Permitiu visualizar estratégias de enfrentamento, sentimentos e significados com base na perspectiva do próprio receptor. Como contribuição, apresenta possibilidades de alcance de melhorias nos serviços e de atenção às fragilidades dos serviços de saúde, oportunizando reflexões para a melhoria desse cuidado, considerando as especificidades e complexidades do pós-operatório do transplante hepático.

Validação do conteúdo de um instrumento para atendimento hemoterápico no transplante hepático: promovendo biovigilância em saúde / Content validation of an instrument for hemotherapy attention in liver transplants: promoting biomonitoring in health

RESUMO Objetivo desenvolver e validar o conteúdo de um instrumento para acompanhamento do atendimento hemoterápico ao paciente de transplante hepático. Métodos estudo metodológico realizado em duas etapas: 1) Revisão de escopo para identificar tópicos pertinentes à elaboração do instrumento; 2) Validação do conteúdo junto a cinco especialistas em duas rodadas, utilizando a técnica Delphi. Resultados a versão final do instrumento para atendimento hemoterápico ao paciente de transplante hepático consistiu-se em quatro dimensões: Identificação do Paciente; Pré-Operatório; Intraoperatório; e Pós-Operatório, totalizando 54 itens. Após a segunda rodada, todos os itens obtiveram índice de validação de conteúdo de 0,8 ou superior, resultando em um escore final de 0,97 para o instrumento. Conclusão o instrumento demonstrou evidências de validade de conteúdo, tornando-se uma ferramenta útil para o acompanhamento do atendimento hemoterápico a pacientes submetidos a transplante hepático. Contribuições para a prática a validação deste instrumento permitirá às equipes da agência transfusional e de transplantes obterem informações essenciais para orientar um atendimento hemoterápico eficiente e seguro durante todo o processo de transplante hepático.

ABSTRACT Objective to develop and validate the content of an instrument to monitor hemotherapy attention in liver transplant patients. Methods methodological study in two stages: 1) Scoping review to identify relevant topics for the elaboration of the instrument; 2) Content validation with five specialists in two rounds, using the Delphi technique. Results the final version of the instrument for hemotherapy care to liver transplant patients had four dimensions: Patient identification; Preoperative; Intraoperative; and Postoperative, to a total of 54 items. After the second round, all items had a content validation index of 0.8 or higher, and the instrument had a final score of 0.97. Conclusion the instrument showed evidence of content validity, meaning it is a useful tool to monitor hemotherapy care for liver transplant patients. Contributions to practice the validation of this instrument will provide teams of transfusion and transplant centers with essential information to guide safe and efficient hemotherapy attention during the entirety of the liver transplant process.

Software para apoio à decisão logística no processo de captação e transplante de órgãos / Software de apoyo a la decisión logística en el proceso de obtención y trasplante de órganos / Software to support logistic decision in the process of organ acquisition and transplantation

Objetivo: desenvolver e avaliar um software para apoio à tomada de decisão dos profissionais da central de transplantes nas definições logísticas envolvidas no processo de captação e distribuição de órgãos para transplante. Método: estudo de produção tecnológica aplicada, sustentado pelo método Design Science Research Methodology. Participaram da etapa de avaliação da usabilidade dez enfermeiros da Central de Transplantes de Santa Catarina. A coleta de dados ocorreu de 1 a 20 de julho de 2021 por meio do questionário System Usability Scale. Resultados: o software utilizou linguagem JavaScript com ReactJS e PHP com Laravel, para o banco de dados PostgreSQL. A avaliação obteve escore médio de 98,25, sendo sua usabilidade considerada como melhor alcançável. Conclusão: o software demonstrou ser adequado e funcional, com fácil manuseio, reunindo informações integradas e objetivas. Representa um avanço na área, propondo uma inovação tecnológica para a gestão e apoio às decisões logísticas envolvidas no processo de captação e transplante de órgãos.

Objetivo: desenvolver e avaliar um software para apoio à tomada de decisão dos profissionais da central de transplantes nas definições logísticas envolvidas no processo de captação e distribuição de órgãos para transplante. Método: estudo de produção tecnológica aplicada, sustentado pelo método Design Science Research Methodology. Participaram da etapa de avaliação da usabilidade dez enfermeiros da Central de Transplantes de Santa Catarina. A coleta de dados ocorreu de 1 a 20 de julho de 2021 por meio do questionário System Usability Scale. Resultados: o software utilizou linguagem JavaScript com ReactJS e PHP com Laravel, para o banco de dados PostgreSQL. A avaliação obteve escore médio de 98,25, sendo sua usabilidade considerada como melhor alcançável. Conclusión: o software demonstrou ser adequado e funcional, com fácil manuseio, reunindo informações integradas e objetivas. Representa um avanço na área, propondo uma inovação tecnológica para a gestão e apoio às decisões logísticas envolvidas no processo de captação e transplante de órgãos.

Objective: to develop and evaluate a software to support the decision-making of transplant center professionals in the logistic definitions involved in the process of organ procurement and distribution for transplantation. Method: applied technological production study, supported by the Design Science Research Methodology method. Ten nurses from the Transplant Center of Santa Catarina participated in the usability evaluation stage. Data collection took place from 1 to 20 July 2021 through the System Usability Scale questionnaire. Results: the software used JavaScript language with ReactJS and PHP with Laravel, for the PostgreSQL database. The evaluation obtained a mean score of 98.25, and its usability is considered as best achievable. Conclusion: the software proved to be adequate and functional, with easy handling, gathering integrated and objective information. It represents a breakthrough in the area, proposing a technological innovation for the management and support to the logistic decisions involved in the process of organ procurement and transplantation.

Coordenação da Rede de Atenção ao Câncer de Mama: análise à luz da filosofia lean para o diagnóstico precoce / Breast Cancer Care Network coordination: analysis in the light of the lean methodology for early diagnosis

Resumo Objetivou-se analisar a aplicação da filosofia lean na Rede de Atenção à Saúde (RAS) para o diagnóstico precoce do câncer de mama. Trata-se de estudo de caso, com produção dos dados por entrevistas, análise documental e observação, desenvolvido entre junho e julho de 2019. O cenário foi o município sede da Região Metropolitana Norte, CE, Brasil, envolvendo três pontos da RAS (Unidade Básica de Saúde, Centro de Especialidades Médicas e Policlínica). Identificaram-se como problemas: elevado tempo de espera, atendimento por ordem de chegada e insuficiência da carga horária médica. A implementação do modelo teórico da filosofia lean reduziria o tempo total dos processos de 36 dias para 15 no fluxo Unidade Básica de Saúde/Centro de Especialidades Médicas e de 33 para 13 dias na Unidade Básica de Saúde/Policlínica. Verificou-se que o modelo apresentado se configura como referencial eficiente para melhoria da gestão e do diagnóstico precoce do câncer de mama na RAS.

Abstract This study aimed to analyze the application of the lean philosophy in the Health Care Network (RAS) for the early diagnosis of breast cancer. This case study was produced with data from interviews, document analysis, and observation and was conducted from June to July 2019. The setting was the seat of the municipality of the North Metropolitan Region, Ceará State, Brazil, involving three points of the RAS (Primary Care Unit, Medical Specialties Center, and Polyclinic). The following issues were identified: long waiting times, first-come-first-served care, and insufficient medical workload. Implementing the theoretical model of lean philosophy would reduce the total process time from 36 days to 15 in the Primary Care Unit/Medical Specialty Center flow and from 33 to 13 days in the Primary Care Unit/Polyclinic. The presented model is an efficient reference for improving the management and early diagnosis of breast cancer in the RAS.

Perfil de profissionais e organização do trabalho em centrais de transplantes / Perfil de los profesionales y organización del trabajo en los centros de trasplante / Profile of professionals and organization of work in transplant centers

Objetivo: identificar o perfil de profissionais e a organização do trabalho nas centrais nacional e estaduais de transplante. Método: pesquisa quantitativa, descritiva, realizada com 34 profissionais das centrais de transplantes. Realizou-se coleta de dados entre junho e setembro de 2020, por meio de questionário eletrônico. Os dados foram analisados pela estatística descritiva. Resultados: as equipes de transplantes são compostas principalmente por enfermeiros (73,5%), com tempo de formação entre 11 e 20 anos (41,2%) e atuação nas centrais entre cinco e 10 anos (44,1%). As atividades de gestão foram as mais citadas, seguida pelas de educação, e por fim atividades assistenciais. Conclusão: a partir deste estudo foi possível evidenciar quem são os profissionais atuantes nas Centrais de Transplantes. O enfermeiro destaca-se como integrante das equipes das centrais. A atuação do enfermeiro no processo de doação de órgãos é de extrema importância, visto que é o gestor do cuidado.(AU)

Objective: to identify the profile of professionals and the organization of work at national and state transplant centers. Method: quantitative, descriptive research carried out with 34 professionals from transplant centers. Data were collected between June and September 2020, through an electronic questionnaire. Data were analyzed using descriptive statistics. Results: the transplant teams are mainly composed of nurses (73.5%), with training time between 11 and 20 years (41.2%) and working in the centers between five and 10 years (44.1%). Management activities were the most cited, followed by education, and finally assistance activities. Conclusion: from this study it was possible to show who are the professionals working in the Transplant Centers. The nurse stands out as a member of the teams at the centers. The role of nurses in the organ donation process is extremely important, as they are the care managers.(AU)

bjetivo: identificar el perfil de los profesionales y la organización del trabajo en los centros de trasplante nacionales y estatales. Método: investigación cuantitativa, descriptiva, realizada con profesionales de centros de trasplante. La recolección de datos se realizó entre junio y septiembre de 2020, a través de un cuestionario electrónico. Los datos fueron analizados utilizando estadística descriptiva. Resultados: los equipos de trasplante están compuestos mayoritariamente por enfermeras (73,5%), con tiempo de formación entre 11 y 20 años (41,2%) y trabajando en los centros entre cinco y 10 años (44,1%). Las actividades de gestión fueron las más citadas, seguidas de las de educación y finalmente las de asistencia. Conclusión: fue posible evidenciar quiénes son los profesionales que actúan en los Centros de Trasplante. La enfermera tiene un papel destacado como miembro del equipo al ser la gestora de cuidados en el proceso de donación de órganos.(AU)

Treinamento de habilidades por simulação no desenvolvimento de competências de estudantes de enfermagem / Entrenamiento de habilidades mediante simulación en el desarrollo de las competencias de los estudiantes de enfermería / Skills training by skills development techniques for nursing students

RESUMO Objetivos: identificar as contribuições do treinamento de habilidades por simulação como estratégia pedagógica para o desenvolvimento de competências na formação de estudantes de Enfermagem. Método: pesquisa qualitativa, do tipo exploratório-descritiva. O cenário do estudo foi uma disciplina do curso de graduação em Enfermagem de uma universidade pública do sul do Brasil. Os participantes foram os estudantes matriculados no semestre de coleta, constituindo uma amostra por conveniência. Os dados foram coletados em 2019, ao término do treinamento de habilidades, por meio de questionário composto por questões abertas. O corpus de dados foi submetido à análise temática, seguindo as etapas de pré-análise, exploração do material, tratamento dos resultados obtidos e interpretação. Resultados: vinte e cinco estudantes concordaram em participar do estudo. Os resultados compreenderam três categorias: i) Treinamento de habilidades como estratégia para desenvolver a criticidade no aprendizado; ii) O aprendizado a partir do conhecendo a si mesmo e reconhecendo sentimentos que emergiram durante a experiência; iii) Contribuições para o desenvolvimento de competências a partir de um processo dialógico. Conclusão: o treinamento de habilidades oportuniza o desenvolvimento de destreza e domínio de procedimentos técnicos antes das práticas clínicas e contribui com o processo formativo de estudantes de Enfermagem mediante o desenvolvimento de competências. Destaca-se a postura pedagógica acolhedora e receptiva das professoras, contribuindo para uma experiência positiva.

RESUMEN Objetivos: identificar la contribución del entrenamiento de habilidades por simulación como estrategia pedagógica para el desarrollo de competencias en la formación de estudiantes de Enfermería. Método: investigación cualitativa exploratoria-descriptiva. El escenario del estudio fue un curso de pregrado en Enfermería en una universidad pública del sur de Brasil. Los participantes eran estudiantes matriculados en el semestre de recogida, lo que constituye una muestra de conveniencia. Los datos se recogieron en 2019, al final de la formación en competencias, mediante un cuestionario compuesto por preguntas abiertas. El corpus de datos se sometió a un análisis temático, siguiendo los pasos de preanálisis, exploración del material, tratamiento de los resultados obtenidos e interpretación. Resultados: veinticinco estudiantes aceptaron participar en el estudio. Los resultados comprendieron tres categorías: i) El entrenamiento de habilidades como estrategia para desarrollar la criticidad en el aprendizaje; ii) El aprendizaje desde el conocimiento de sí mismo y el reconocimiento de los sentimientos que surgieron durante la experiencia; iii) Las contribuciones al desarrollo de competencias desde un proceso dialógico. Conclusión: el entrenamiento de habilidades permite el desarrollo de la destreza y el dominio de los procedimientos técnicos antes de las prácticas clínicas y contribuye al proceso formativo de los estudiantes de Enfermería, mediante el desarrollo de competencias. Destaca la postura pedagógica acogedora y receptiva de los profesores, contribuyendo a una experiencia positiva.

ABSTRACT Objectives: to identify the contributions of skills training through simulation as a pedagogical strategy to develop competencies in the training of Nursing students. Method: this was a qualitative, exploratory-descriptive study. The study setting was a discipline of the undergraduate Nursing course of a public university in southern Brazil. Participants were students enrolled in the collection semester, constituting a convenience sample. Data were collected in 2019, at the end of the skills training, through a questionnaire composed of open-ended questions. The data corpus was submitted to thematic analysis, following the steps of pre-analysis, material exploration, treatment of the results obtained, and interpretation. Results: twenty-five students agreed to participate in the study, and the results comprised three categories: i) Skills training as a strategy to develop criticality in learning; ii) Learning from knowing oneself and recognizing feelings that emerged during the experience; iii) Contributions to developing competencies from a dialogical process. Conclusion: skills training provides the opportunity to develop dexterity and mastery of technical procedures prior to clinical practice and contributes to the educational process of Nursing students through the development of competencies. The professors' welcoming and receptive pedagogical posture, contributing to a positive experience, stood out.

Protótipo de aplicativo móvel sobre conteúdo educativo para cuidados domiciliares de receptores de transplante hepático / Prototipo de aplicación móvil sobre contenido educativo para cuidados domiciliarios de receptores de trasplante hepático / Mobile application prototype on educational content for home care of liver transplantation recipients

Resumo Objetivo Desenvolver e validar o conteúdo educativo de um protótipo de aplicativo móvel para gestão dos cuidados domiciliares de receptores de transplante hepático. Métodos Estudo metodológico para o desenvolvimento e validação de conteúdo, elaborado em três etapas: (1) revisão integrativa da literatura, (2) estudo qualitativo por meio de entrevista semiestruturada com equipe multiprofissional do transplante hepático e pacientes que foram submetidos a esse transplante e (3) validação de conteúdo por meio da técnica Delphi, com a participação de juízes com expertise na temática e receptores de transplante hepático. Resultados No total, 14 artigos originais atenderam aos critérios de inclusão e apontam cuidados voltados ao uso de medicamentos, controle da glicemia e cuidados com possíveis intercorrências e complicações. No estudo qualitativo, formou-se seis unidades de significados extraídas das entrevistas com 20 pacientes e 13 profissionais da equipe. A consolidação das informações permitiu formatar a tela inicial do aplicativo e seis abas de unidades de cuidados domiciliares. A validação de conteúdo apresentou média geral do índice de validade de 0,94 dos pacientes e 0,84 dos profissionais em todos os itens. Conclusão O conteúdo desenvolvido e validado permite a gestão de cuidados domiciliares de pacientes submetidos ao transplante hepático, que contribuirá para melhorar as taxas de sobrevida do paciente e do enxerto, diante das mudanças de vida necessárias para manutenção do novo órgão transplantado.

Resumen Objetivo Desarrollar y validar el contenido educativo de un prototipo de aplicación móvil para la gestión de los cuidados domiciliarios de receptores de trasplante hepático. Métodos Estudio metodológico para el desarrollo y validación de contenido, elaborado en tres etapas: (1) revisión integradora de la literatura, (2) estudio cualitativo por medio de entrevista semiestructurada con un equipo multiprofesional de trasplante hepático y pacientes que se sometieron a ese trasplante y (3) validación de contenido por medio de la técnica Delphi, con la participación de jueces con dominio en la temática y receptores de trasplante hepático. Resultados En total, 14 artículos originales atendieron los criterios de inclusión y señalan cuidados orientados hacia el uso de medicamentos, control de glucemia y cuidados con posibles alteraciones y complicaciones. En el estudio cualitativo, se formaron seis unidades de significados extraídas de las entrevistas con 20 pacientes y 13 profesionales del equipo. La consolidación de la información permitió formatear la pantalla inicial de la aplicación y seis pestañas de unidades de cuidados domiciliarios. La validación de contenido presentó un promedio general del índice de validez del 0,94 de los pacientes y del 0,84 de los profesionales en todos los ítems. Conclusión El contenido desarrollado y validado permite la gestión de cuidados domiciliarios de pacientes sometidos a trasplante hepático, lo que contribuirá para mejorar los índices de sobrevida del paciente y del injerto, ante los cambios de vida necesarios para el mantenimiento del nuevo órgano trasplantado.

Abstract Objective To develop and validate the educational content of a mobile application prototype for managing home care of liver transplantation recipients. Methods This is a methodological study for content development and validity, prepared in three steps: (1) integrative literature review; (2) qualitative study through semi-structured interview with a multidisciplinary liver transplantation team and patients who underwent this transplantation; and (3) content validity through the Delphi technique, with the participation of experts with expertise in the subject and liver transplantation recipients. Results In total, 14 original articles met the inclusion criteria and indicate care aimed at the use of medications, glycemia control and care with possible complications. In the qualitative study, six units of meaning extracted from the interviews with 20 patients and 13 professionals from the team were formed. Information consolidation allowed to format the application initial screen and six tabs of home care units. Content validity presented an overall mean of validity index of 0.94 for patients and 0.84 for professionals in all items. Conclusion The content developed and validated allows managing home care of patients undergoing liver transplantation, which will help to improve patient and graft survival rates, given the life changes necessary for the maintenance of the new transplanted organ.

Continuity of care for children with chronic conditions: mixed methods research / Continuidad de la atención a niños con enfermedades crónicas: investigación con métodos mixtos / Continuidade do cuidado de crianças com condições crônicas: pesquisa de métodos mistos

ABSTRACT Objective: To analyze the continuity of care for children with chronic conditions from the transition from hospital to home. Method: Parallel-convergent mixed-methods research, with a cross-sectional study and Grounded Theory. A characterization instrument and the Care Transitons Measure were applied to 201 legal guardians of children with chronic conditions, and semi-structured interviews were conducted with 35 participants (among professionals and guardians). Data were combined by integration. Results: The efforts of the hospital team to promote continuity of care after discharge from the transition from hospital to home impact on the quality-of-care transition perceived by caregivers, with a mean of 89.5 (standard deviation = 12.5) points. However, the absence of formal mechanisms to guide the transition of care makes it difficult to achieve continuity of care in the health network. Conclusion: Continuity of care for children is hindered by barriers, against which hospital care professionals seek individual strategies to overcome them. It is essential to establish institutional actions and public policies aiming at the transition of care to promote continuity of care.

RESUMEN Objetivo: Analizar la continuidad de los cuidados de los niños con enfermedades crónicas desde la transición del hospital al domicilio. Método: Investigación de métodos mixtos paralelo-convergentes, con un estudio transversal y la teoría fundamentada en datos. Se aplicó un instrumento de caracterización y la Care Transitons Measure a 201 tutores legales de niños con enfermedades crónicas, y se realizaron entrevistas semiestructuradas a 35 participantes (entre profesionales y tutores). Los datos se combinaron por integración. Resultados: Los esfuerzos del equipo del hospital en la promoción de la continuidad de los cuidados tras el alta de la transición del hospital al domicilio repercuten en la calidad de la transición asistencial percibida por los tutores, con una media de 89,5 (desviación estándar = 12,5) puntos. Sin embargo, la ausencia de mecanismos formales para guiar la transición de la atención dificulta la consecución de la continuidad asistencial en la red sanitaria. Conclusión: La continuidad del cuidado de los niños se ve dificultada por las barreras, frente a las cuales los profesionales de la atención hospitalaria buscan estrategias individuales para superarlas. Es fundamental el establecimiento de acciones institucionales y políticas públicas para la transición del cuidado a la promoción de la continuidad del cuidado.

RESUMO Objetivo: Analisar a continuidade do cuidado de crianças com condições crônicas a partir da transição do hospital para o domicílio. Método: Pesquisa de métodos mistos paralelo-convergente, com um estudo transversal e uma Teoria Fundamentada nos Dados. Foram aplicados um instrumento de caracterização e o Care Transitons Measure a 201 responsáveis legais por crianças com condições crônicas, e realizadas entrevistas semiestruturadas com 35 participantes (dentre profissionais e responsáveis). Os dados foram combinados por integração. Resultados: Os esforços da equipe hospitalar em promover a continuidade do cuidado após a alta a partir da transição do hospital para o domicílio impactam sobre a qualidade da transição do cuidado percebida pelos responsáveis, com média de 89,5 (desvio padrão = 12,5) pontos. Contudo, a ausência de mecanismos formais que orientem a transição do cuidado dificulta o alcance da continuidade do cuidado na rede de saúde. Conclusão A continuidade do cuidado de crianças é dificultada por barreiras, frente às quais os profissionais da atenção hospitalar buscam estratégias individuais para superá-las. É fundamental o estabelecimento de ações institucionais e políticas públicas visando à transição do cuidado para promoção da continuidade do cuidado.

Processo de planejamento nos centros de saúde: estudo de múltiplos casos / Proceso de planificación en los centros de salud: estudio de múltiples casos / Planning process in health centers: study of multiple cases

Objetivo: descrever o processo de planejamento em centros de saúde com resultados contrastantes, segundo os indicadores de saúde. Método: estudo de casos múltiplos, composto por quatro casos. A coleta de dados ocorreu entre março e maio de 2017, em centros de saúde, mediante pesquisa documental e bibliográfica, entrevista semiestruturada e observação não participante. Participaram 25 sujeitos, coordenadores dos centros de saúde, profissionais de nível superior das equipes, apoiadores do distrito sanitário e um gestor da área de planejamento. Cada caso foi analisado individualmente, buscando similaridades e contrastes. As descobertas de todos os casos foram totalizadas e analisadas por meio de síntese cruzada dos casos. Resultados: falta de recursos humanos, problemas interpessoais e processos de trabalho individualizados foram problemas que dificultaram o alcance de melhores resultados. Considerações finais: o trabalho integrado e a comunicação entre os profissionais facilita o desenvolvimento do planejamento e auxilia o alcance de melhores resultados.

Objetivo: describir el proceso de planificación en centros de salud con resultados contrastantes, según los indicadores de salud. Método: estudio de casos múltiples, compuesto por cuatro casos. La recolección de datos tuvo lugar entre marzo y mayo de 2017, en centros de salud, mediante investigación documental y bibliográfica, entrevista semiestructurada y observación no participante. Participaron 25 sujetos, coordinadores de los centros de salud, profesionales de nivel superior de los equipos, partidarios del distrito sanitario y un gestor del área de planificación. Cada caso fue analizado individualmente, buscando similitudes y contrastes. Los descubrimientos de todos los casos fueron totalizados y analizados por medio de síntesis cruzada de los casos. Resultados: falta de recursos humanos, problemas interpersonales y procesos de trabajo individualizados fueron problemas que dificultaron el alcance de mejores resultados. Consideraciones finales: el trabajo integrado y la comunicación entre los profesionales facilita el desarrollo de la planificación y ayuda a lograr mejores resultados.

Objective: to describe the planning process in health centers with contrasting results, according to health indicators. Method: multiple case study, consisting of four cases. Data collection took place between March and May 2017, in health centers, through documentary and bibliographic research, semi-structured interview and non-participant observation. Participants were 25 subjects, coordinators of health centers, higher level professionals of the teams, supporters of the health district and a manager of the planning area. Each case was analyzed individually, seeking similarities and contrasts. The findings of all cases were totalized and analyzed by cross-synthesis of cases. Results: lack of human resources, interpersonal problems and individualized work processes were problems that made it difficult to achieve better results. Final considerations: integrated work and communication between professionals facilitates the development of planning and helps achieve better results.

Care actions in obtaining tissues and organs during the COVID-19 pandemic: a mixed methods study / Acciones de cuidado en la obtención de tejidos y órganos durante la pandemia de COVID-19: estudio de métodos mixtos / Ações de cuidados na obtenção de tecidos e órgãos durante a pandemia de COVID-19: estudo de métodos mistos

ABSTRACT Objective: to map health care actions in the organ and tissue donation process in Brazilian regions during the COVID-19 pandemic. Methods: a mixed methods study. Data collection was performed simultaneously through an online questionnaire with 72 nurses. Descriptive statistical analysis and content analysis. Results: a total of 34.7% of professionals work in the state of São Paulo. The largest number of responses was from the Southeast region. Four categories emerged. The first addresses triage care actions; the second involves guidelines for SARS-CoV-2 prevention in potential donors; the third relates to the epidemiological screening of professionals; the fourth presents the scenario of donation training in pandemic times. Conclusion: care actions are aimed at tracking the path taken until arrival at the hospital, assessing temperature and saturation curves, in addition to screening for signs and symptoms for SARS-CoV-2 contamination among professionals.

RESUMEN Objetivo: mapear las acciones de atención a la salud en el proceso de donación de órganos y tejidos en regiones brasileñas durante la pandemia de COVID-19. Métodos: estudio de métodos mixtos. La recolección de datos se realizó simultáneamente a través de un cuestionario en línea con 72 enfermeras. Análisis estadístico descriptivo y análisis de contenido. Resultados: 34,7% de los profesionales actúan en el estado de São Paulo. El mayor número de respuestas fue de la Región Sudeste. Se formaron cuatro categorías. La primera se refiere a las acciones de atención de clasificación; la segunda se trata de lineamientos para la prevención del SARS-CoV-2 en el potencial donante; la tercera se relaciona con el tamizaje epidemiológico de los profesionales; la cuarta presenta el escenario de la formación en donación en tiempos de pandemia. Conclusión: las acciones de cuidado tienen como objetivo rastrear el camino recorrido hasta la llegada al hospital, evaluar las curvas de temperatura y saturación, además del tamizaje de signos y síntomas de contaminación por SARS-CoV-2 entre los profesionales.

RESUMO Objetivo: mapear ações de cuidados em saúde no processo de doação de órgãos e tecidos nas regiões brasileiras durante a pandemia de COVID-19. Métodos: estudo de métodos mistos. Coleta de dados realizada de maneira simultânea através de questionário online com 72 enfermeiros. Análise por estatística descritiva e análise de conteúdo. Resultados: 34,7% dos profissionais atuam no estado de São Paulo. O maior número de respostas foi da Região Sudeste. Foram formadas quatro categorias. A primeira aborda ações de cuidados para triagem; a segunda envolve orientações para prevenção do SARS-CoV-2 no potencial doador; a terceira se relaciona com a triagem epidemiológica dos profissionais; a quarta apresenta o cenário das capacitações em doação em tempos de pandemia. Conclusão: as ações de cuidados direcionam-se para rastrear o caminho percorrido até a chegada do hospital, avaliar curva de temperatura e saturação, além da triagem de sinais e sintomas para contaminação do SARS-CoV-2 entre profissionais.

Obtaining tissues and organs for transplantation and coronavirus infections: a scoping review / Obtención de tejidos y órganos para trasplante e infecciones por coronavirus: revisión de alcance / Obtenção de tecidos e órgãos para transplante e infecções por coronavírus: revisão de escopo

ABSTRACT Objectives: to map the care recommendations available in the literature capable of supporting health professionals' decision-making in the organ and tissue donation process before the COVID-19 pandemic. Methods: is a nine-step scoping review with searches performed in three databases and an electronic library (Science Direct). Results: 873 publications were retrieved, 15 selected for analysis. All were published in 2020, originating mainly on China, with predominance of original articles. The most frequent recommendations relate to testing to detect SARS-CoV-2 infection for deceased donors (52.6%) and clinical evaluation of potential donors and possible donors (31.6%). Final considerations: it is believed that the recommendations evidenced will support health professionals in the process of donation and organ transplantations to determine interventions for decision-making during the COVID-19 pandemic.

RESUMEN Objetivo: mapear las recomendaciones de atención disponibles en la literatura capaces de apoyar la toma de decisiones de los profesionales de la salud que trabajan en el proceso de donación de órganos y tejidos ante la pandemia de COVID-19. Métodos: es una revisión de alcance desarrollada en nueve etapas con búsquedas realizadas en tres bases de datos y una biblioteca electrónica (Science Direct). Resultados: se recuperaron 873 publicaciones, 15 seleccionadas para su análisis. Todos fueron publicados en 2020, originados principalmente en China, con predominio de artículos originales. Las recomendaciones más frecuentes están relacionadas con las pruebas para detectar la infección por SARS-CoV-2 en donantes fallecidos (52,6%) y la evaluación clínica del donante potencial y posible donante (31,6%). Consideraciones finales: se cree que las recomendaciones evidenciadas subsidiarán a los profesionales de la salud que trabajan en el proceso de donación y trasplante de órganos para determinar intervenciones para la toma de decisiones durante la pandemia de COVID-19.

RESUMO Objetivo: mapear as recomendações de cuidados disponíveis na literatura capazes de subsidiar a tomada de decisão de profissionais da saúde atuantes no processo de doação de órgãos e tecidos diante da pandemia de COVID-19. Métodos: trata-se de uma revisão de escopo desenvolvida em nove etapas com buscas realizadas em três bases de dados e uma biblioteca eletrônica (Science Direct). Resultados: foram recuperadas 873 publicações, 15 selecionadas para análise. Todas foram publicadas em 2020, tendo como origem principalmente a China, predominando artigos originais. As recomendações mais frequentes se relacionam com a realização de testes para detectar a infecção por SARS-CoV-2 para doadores falecidos (52,6%) e avaliação clínica do potencial doador e possível doador (31,6%). Considerações finais: acredita-se que as recomendações evidenciadas subsidiarão os profissionais de saúde atuantes no processo de doação e transplantes de órgãos a determinar intervenções para a tomada de decisão durante a pandemia de COVID-19.

Metodologias ativas no cateterismo periférico venoso: desenvolvimento de habilidades com simulador de baixo custo / Active methodologies in peripheral venous catheterization: Skills development with a low-cost simulator

RESUMO Objetivo Conhecer a percepção de estudantes de enfermagem sobre a contribuição do uso do simulador de baixo custo no desenvolvimento de habilidades técnicas para o cateterismo periférico venoso. Método Estudo descritivo de abordagem qualitativa, realizado em universidade pública do sul do Brasil com 25 estudantes de enfermagem. Os dados foram coletados em 2019, por meio de questionário acerca do cateterismo periférico venoso, desenvolvido com apoio de simulador de baixo custo. Para análise, seguiu-se a proposta operativa de Minayo. Resultados A partir dos dados, surgiram duas categorias. 1) Desenvolvimento de habilidades para cateterismo periférico venoso: os estudantes apontaram que o uso do simulador possibilita compreender cada etapa do procedimento e identificar onde precisam aperfeiçoar a técnica, preparando-os para o contato com o paciente. 2) Dificuldades encontradas na utilização do simulador de baixo custo. Os estudantes destacaram a baixa fidelidade do simulador e a limitação do treinamento por simulação sem comunicação. Conclusões e implicações para a prática Os estudantes percebem o simulador de baixo custo como uma relevante ferramenta para o desenvolvimento de habilidades do cateterismo periférico venoso, sugerem seu aperfeiçoamento para aumentar a fidelidade e a incorporação da comunicação no momento da punção para o maior realismo da experiência simulada.

ABSTRACT Objective To investigate nursing students' perception on the contribution of using a low-cost simulator in the development of technical skills for peripheral venous catheterization. Method A qualitative and descriptive study carried out in a public university of southern Brazil. Data was collected from 25 nursing students in 2019 by means of a questionnaire about peripheral venous catheterization, developed with the support of a low-cost simulator. Data was analyzed using Minayo's operative proposal. Results Two categories emerged from the data. 1) Skills development for peripheral venous catheterization: the students pointed out that the use of the simulator makes it possible to understand each stage of the procedure and to identify where they need to improve the technique, preparing them for contact with the patient. 2) Difficulties encountered in using the low-cost simulator. The students highlighted the low fidelity of the simulator and the limitation of the training by simulation without communication. Conclusions and implications for practice The students perceive the low-cost simulator as a relevant tool for the development of venipuncture skills and they suggest its improvement to increase fidelity, as well as the incorporation of communication at the moment of puncture for greater realism of the simulated experience.

Continuidade do cuidado: atuação do enfermeiro hospitalar na transição do paciente com ferida / Continuidad de la atención: desempeño de los enfermeros del hospital en la transición del paciente con herida / Care continuity: hospital nurses' performance in the transition of patients with wounds

RESUMO Objetivo: compreender a atuação do enfermeiro para a continuidade do cuidado ao paciente com feridas na transição do hospital para os demais serviços da Rede de Atenção à Saúde. Método: estudo qualitativo, baseado na teoria fundamentada em dados. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com 14 enfermeiros em um hospital ao Sul do Brasil, entre dezembro de 2018 e fevereiro de 2019. Resultados: a categoria central "buscando estabelecer a continuidade do cuidado a pacientes com feridas que enfrentam a transição entre serviços" foi sustentada por três categorias e 12 subcategorias, as quais mostraram que a preservação da continuidade do cuidado e a adequação da transição entre os serviços de saúde ocorrem mediante padronização e planejamento da alta hospitalar. Considerações finais: o enfermeiro destacou-se por iniciativas e pelo cuidado especializado e qualificado às pessoas com feridas dentro do hospital, porém sua atuação no processo de transição e continuidade do cuidado carece de apoio institucional.

RESUMEN Objetivo: comprender el papel del enfermero para la continuidad de la atención de los pacientes con heridas en la transición del hospital a otros servicios de la Red de Atención a la salud. Método: estudio cualitativo, basado en teoría basada en datos. Se realizaron entrevistas semiestructuradas con 14 enfermeros en un hospital del sur de Brasil, entre diciembre de 2018 y febrero de 2019. Resultados: la categoría central "que busca establecer la continuidad de la atención para los pacientes con heridas que enfrentan la transición entre servicios" se apoyó en tres categorías y 12 subcategorías, que mostró que la preservación de la continuidad de la atención y la adecuación de la transición entre los servicios de salud se realiza mediante la estandarización y planificación del alta hospitalaria. Consideraciones finales: el enfermero se destacó por iniciativas y atención especializada y calificada a las personas con heridas dentro del hospital, pero su actuación en el proceso de transición y continuidad de la atención carece de apoyo institucional.

ABSTRACT Objective: to understand nurses' performance for continuity of the care provided to patients with wounds in the transition from the hospital to the other services of the Health Care Network. Method: a qualitative study based on the Grounded Theory. Semi-structured interviews were conducted with 14 nurses in a hospital from southern Brazil between December 2018 and February 2019. Results: the central category called "seeking to establish care continuity for patients with wounds facing the transition between services" was supported by three categories and 12 subcategories, which showed that preservation of care continuity and adequacy of the transition between the health services occur through standardization and planning of hospital discharge. Final considerations: nurses stood out for their initiatives and specialized and qualified care for people with wounds within the hospital, but their role in the care transition and continuity process lacks institutional support.

Ferramenta de avaliação da qualidade: mapeamento de sinais clínicos de morte encefálica / Herramienta de la evaluación de la calidad: mapeo de los signos clínicos de la muerte cerebral / Quality assessment tool: mapping clinical signs of brain death

RESUMO Objetivo: identificar características dos óbitos e sinais clínicos de morte encefálica dos pacientes com lesão neurológica internados em unidades de pacientes críticos, a partir de ferramenta para apoio na busca ativa. Método: estudo descritivo, retrospectivo, realizado de janeiro a agosto de 2017 nas unidades críticas de dois hospitais do sul brasileiro. Os dados foram coletados nos prontuários de pacientes que evoluíram a óbito utilizando-se instrumento da Organização Nacional de Transplantes da Espanha, analisados pela estatística descritiva. Resultados: os sinais clínicos de morte encefálica identificados antes do óbito foram Glasgow três; reflexos de tosse ausente; hipertensão intracraniana presente, pupilas midriáticas e poliúria. Destaca-se que 14,8% apresentaram todos os critérios para iniciar o diagnóstico de morte encefálica, mas não foram notificados à Central Estadual de Transplante. Conclusão: os profissionais atuantes nessas unidades devem ter conhecimentos dos sinais clínicos de morte encefálica para que ocorra identificação precoce desses pacientes, consequentemente, aumentando as notificações.

RESUMEN Objetivo: identificar las características de las muertes y los signos clínicos de muerte cerebral de los pacientes con lesión neurológica ingresados en unidades de pacientes críticos, a partir de una herramienta de apoyo a la búsqueda activa. Método: estudio descriptivo y retrospectivo realizado de enero a agosto de 2017 en las unidades críticas de dos hospitales del sur de Brasil. Los datos se recogieron en los prontuarios de pacientes que evolucionaron al óbito utilizando el instrumento de la Organización Nacional de Trasplantes de España, analizados por la estadística descriptiva. Resultados: os sinais clínicos de morte encefálica identificados antes do óbito foram Glasgow três; reflexos de tosse ausente; hipertensão intracraniana presente, pupilas midriáticas e poliúria. Destaca-se que 14,8% apresentaram todos os critérios para iniciar o diagnóstico de morte encefálica, mas não foram notificados à Central Estadual de Transplante. Resultados: los síntomas clínicos de muerte encefálica identificados antes del óbito fueron Glasgow tres; reflejos de tos ausentes; hipertensión intracraneal presente, pupilas midriáticas y poliuria. Cabe destacar que el 14,8% presentaba todos los criterios para iniciar el diagnóstico de muerte cerebral, pero no fueron notificados al Centro Estatal de Trasplantes. Conclusión: los profesionales que trabajan en estas unidades deben tener conocimiento de los signos clínicos de la muerte cerebral para la identificación temprana de estos pacientes, aumentando así las notificaciones.

ABSTRACT Objective: to identify characteristics of deaths and clinical signs of brain death in patients with neurological lesions admitted to critical care units, using a tool to support the active search. Method: a descriptive, retrospective study conducted from January to August 2017 in the critical units of two hospitals in southern Brazil. Data were collected from the medical records of patients who died using the instrument of the National Transplant Organization of Spain and analyzed by descriptive statistics. Results: the clinical signs of brain death identified before death were Glasgow three; cough reflexes absent; intracranial hypertension present, mydriatic pupils and polyuria. It is noteworthy that 14.8% presented all the criteria to start the diagnosis of brain death but were not notified to the State Transplant Center. Conclusion: the professionals working in these units must have knowledge of the clinical signs of brain death for an early identification of these patients, consequently increasing the notifications.

Deficiência de vitamina d e mortalidade cardiovascular na doença renal crônica: revisão integrativa / Deficiencia de vitamina d y mortalidad cardiovascular en la enfermedad renal crónica: revisión integradora / Vitamin d deficiency and cardiovascular mortality in chronic kidney disease: integrative review

RESUMO Objetivo: analisar os estudos científicos desenvolvidos sobre a deficiência de vitamina D e a mortalidade por causa cardiovascular nas pessoas com doença renal crônica. Método: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura a partir das bases de dados LILACS, Pub Med, Medline e na biblioteca eletrônica SciELO, utilizando os descritores deficiência de vitamina D, mortalidade cardiovascular e doença renal crônica, sendo selecionados 14 artigos para análise. Resultados: A partir da análise dos artigos selecionados, foi possível identificar que a deficiência de vitamina D e a mortalidade cardiovascular são condições muito frequentes em renais crônicos e, por isso, discutem-se hipóteses de que a correção desta deficiência pode exercer efeitos benéficos sobre a doença e mortalidade cardiovascular nessa população. Conclusão: Há uma intrínseca relação entre a carência de vitamina D e a mortalidade cardiovascular. Entretanto, ainda é discutível se a suplementação de vitamina D reduz a mortalidade cardiovascular nos doentes renais crônicos. Tal hipótese precisa ser testada em ensaios clínicos, ensejando a necessidade de se desenvolver mais pesquisas sobre o tema.

RESUMEN Objetivo: analizar los estudios científicos desarrollados sobre la deficiencia de vitamina D y la mortalidad por causa cardiovascular en las personas con enfermedad renal crónica. Método: se trata de una revisión integradora de la literatura a partir de las bases de datos LILACS, PubMed, Medline yen la biblioteca electrónica SciELO, utilizando los descriptores deficiencia de vitamina D; mortalidad cardiovascular y enfermedad renal crónica, siendo seleccionados 14 artículos para el análisis. Resultados: a partir del análisis de los artículos seleccionados, fue posible identificar que la deficiencia de vitamina D y la mortalidad cardiovascular son condiciones muy frecuentes en enfermos renales crónicos y, por ello, se discuten hipótesis de que la corrección de esta deficiencia puede ejercer efectos benéficos sobre la enfermedad y mortalidad cardiovascular en esta población. Conclusión: hay una intrínseca relación entre la carencia de vitamina D y la mortalidad cardiovascular. Sin embargo, aúnes discutible si la suplementación de vitamina D reduce la mortalidad cardiovascular en los enfermos renales crónicos. Tal hipótesis necesita ser probada en ensayos clínicos, fomentando la necesidad de desarrollarse más investigaciones sobre el tema.

ABSTRACT Objective: To analyze scientific studies that have addressed vitamin D deficiency and cardiovascular mortality in people with chronic kidney disease. Method: This is an integrative literature review conducted through the LILACS, PubMed and Medline databases, and through the SciELO electronic library, using the 'vitamin D deficiency', 'cardiovascular mortality' and 'chronic kidney disease' descriptors, with 14 articles being selected for analysis. Results: By analyzing the selected articles, it was possible to identify that vitamin D deficiency and cardiovascular mortality are very common conditions in chronic renal patients and, for this reason, there are hypotheses that correcting this deficiency may have beneficial effects on the disease and cardiovascular mortality in this population. Conclusion: There is an intrinsic relationship between vitamin D deficiency and cardiovascular mortality. However, it is still debatable whether vitamin D supplementation reduces cardiovascular mortality in chronic renal patients. Such hypothesis needs to be tested in clinical trials, which gives cause for the need to develop further research on the theme.

Family interview for organ and tissue donation: good practice assumptions / Entrevista familiar para la donación de órganos y tejidos: supuestos de buenas prácticas / Entrevista familiar para doação de órgãos e tecidos: pressupostos de uma boa prática

ABSTRACT Objectives: to identify information that can support creating good practice assumptions to develop family interview for organ and tissue donation. Methods: this scoping study, conducted in two Brazilian hospitals in the southern, between April and December 2017, included integrative review and consultation with 15 families who experienced interview for organ donation. For data analysis, thematic content analysis was used. Results: three categories emerged: communication of death, which shows the need to know the history of hospitalization of patients; emotional support, the team must have mastery of the stages of mourning; information about donation, professionals need to know the stages of the donation process and respect families' time. Final Considerations: good practice assumptions point to the need for team training, respect for family time and the use of simple language.

RESUMEN Objetivos: identificar información que pueda apoyar el desarrollo de supuestos de buenas prácticas para el desarrollo de entrevistas familiares para la donación de órganos y tejidos. Métodos: estudio de alcance, realizado en dos hospitales brasileños de la Región Sur, entre abril y diciembre de 2017, incluyó revisión integradora y consulta a 15 familias que vivieron la entrevista de donación de órganos. Para el análisis de datos se utilizó el análisis de contenido y el modelo de entrevista familiar de Alicante. Resultados: se consolidaron tres categorías: comunicación de la muerte, que muestra la necesidad de conocer la historia de la hospitalización del paciente; apoyo emocional, el equipo debe tener dominio de las etapas del duelo; información sobre la donación, el profesional necesita conocer las etapas del proceso de donación y respetar el tiempo familiar. Consideraciones Finales: los supuestos para las mejores prácticas apuntan a la necesidad de capacitación en equipo, respeto por el tiempo en familia y el uso de un lenguaje sencillo.

RESUMO Objetivos: identificar informações que possam subsidiar a elaboração de pressupostos de boas práticas para o desenvolvimento da entrevista familiar para doação de órgãos e tecidos. Métodos: scoping study, realizado em dois hospitais brasileiros da Região Sul, entre abril e dezembro de 2017, incluiu revisão integrativa e consulta a 15 famílias que vivenciaram a entrevista para doação de órgãos. Utilizou-se a análise de conteúdo e o modelo de entrevista familiar de Alicante para análise dos dados. Resultados: consolidaram-se três categorias: comunicação da morte, que mostra a necessidade de conhecer a história da hospitalização do paciente; apoio emocional, a equipe deve ter domínio das etapas do luto; informação sobre doação, o profissional precisa conhecer as etapas do processo de doação e respeitar o tempo da família. Considerações Finais: os pressupostos para melhores práticas apontam a necessidade de capacitação da equipe, o respeito ao tempo da família e o uso de linguagem simples.

Good Practices in Transitional Care: continuity of care for patients undergoing liver transplantation / Buenas Prácticas en la Atención Transicional: continuidad de la atención de los pacientes sometidos a trasplante de hígado / Boas Práticas no Cuidado Transicional: continuidade da assistência ao paciente submetido ao transplante de fígado

ABSTRACT Objectives: to develop a guide of care recommendations for good practices in care transition for adult patients undergoing liver transplantation. Methods: a methodological study, based on the Appraisal of Guidelines for Research & Evaluation in the updated version, II. Care recommendations were sustained by conducting an integrative literature review and qualitative research. Results: from evidence, three topics emerged: Care Transition Planning; Health Education for Self-Care; Care Management. Each of the central topics has respective subtopics, totaling six, giving rise to 30 care recommendations. Concerning evaluators' scores, in all domains the scores were higher than 90%. Final Considerations: the proposed guide assists professionals in conducting care transition in liver transplantation, ensuring greater safety for patients in continuity of home care.

RESUMEN Objetivos: desarrollar una guía de recomendaciones asistenciales de buenas prácticas en la transición asistencial para pacientes adultos sometidos a trasplante hepático. Métodos: estudio metodológico, utilizando el Appraisal of Guidelines for Research & Evaluation en la versión actualizada, II. Las recomendaciones de atención se sustentaron mediante la realización de una revisión integradora de la literatura y una investigación cualitativa. Resultados: con base en la evidencia, permitió la formación de tres temas: Planificación de la Transición del Cuidado; Educación Sanitaria para el Autocuidado; Administración de Cuidados. Cada uno de los temas centrales tiene subtemas respectivos, totalizando seis, dando lugar a 30 recomendaciones de cuidados. En cuanto a la puntuación de las puntuaciones de los evaluadores, en todos los dominios las puntuaciones fueron superiores al 90%. Consideraciones Finales: la guía propuesta ayuda a los profesionales a realizar la transición de la atención en el trasplante de hígado, garantizando una mayor seguridad para los pacientes en la continuidad de la atención domiciliaria.

RESUMO Objetivos: elaborar um guia de recomendações de cuidados para boas práticas na transição do cuidado de pacientes adultos submetidos ao transplante hepático. Métodos: estudo metodológico, tendo como referencial o Appraisal of Guidelines for Research & Evaluation na versão atualizada, II. Sustentaram-se as recomendações de cuidados por meio da realização de uma revisão integrativa da literatura e uma pesquisa qualitativa. Resultados: a partir das evidências, oportunizou a formação de três tópicos: Planejamento da Transição do Cuidado; Educação em Saúde para o Autocuidado; Gestão dos Cuidados. Cada um dos tópicos centrais apresenta respectivos subtópicos, totalizando seis, originando 30 recomendações de cuidados. No que se refere à pontuação dos escores pelos avaliadores, em todos os domínios os escores foram superiores a 90%. Considerações Finais: o guia proposto auxilia os profissionais na condução da transição do cuidado no transplante hepático, garantindo maior segurança aos pacientes na continuidade do cuidado em domicílio.

Biovigilância no processo de doação de órgãos e tecidos durante a pandemia: desafios para o enfermeiro / Biovigilance in the process of organ and tissue donation during the pandemic: challenges for nurses / Biovigilancia en el proceso de donación de órganos y tejidos durante la pandemia: desafíos para el enfermero

Objetivo: identificar as estratégias desenvolvidas pelo enfermeiro capazes de manter a biovigilância no processo de doação de órgãos e tecidos a fim de minimizar o risco de transmissão da COVID-19 entre doadores, receptores e equipes de saúde. Método: pesquisa exploratória, com abordagem qualitativa, apoiada no referencial teórico sobre a biovigilância da Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Realizou-se a coleta de dados por meio de formulário on-line composto por questões abertas. Participaram 52 enfermeiros atuantes nas estruturas do Sistema Nacional de Transplantes. Os dados foram analisados pela Análise de Conteúdo. Resultados: identificou-se que o monitoramento e o controle no processo de doação, embasados na investigação clínica do potencial doador e na investigação familiar e comunitária, bem como a modificação da cultura de segurança na instituição, por meio da elaboração de protocolos e diretrizes para o cuidado do potencial doador, foram estratégias elaboradas pelo enfermeiro durante a pandemia com o objetivo de manter a segurança do paciente. Conclusão e implicações para a prática: as estratégias desenvolvidas pelos enfermeiros foram o monitoramento e o controle dos possíveis riscos relacionados com a contaminação do potencial doador pelo vírus SARS-CoV-2 e a modificação da cultura de segurança a partir da elaboração e implantação de protocolos, de modo a assegurar a continuidade da doação e o transplante de órgãos e tecidos, garantindo a segurança e a qualidade nesse processo

Objective: to identify the strategies developed by nurses capable of maintaining biovigilance in the process of organ and tissue donation in order to minimize the risk of transmission of COVID-19 among donors, recipients and health care teams. Method: an exploratory research, with a qualitative approach, supported by the theoretical framework on biovigilance of the Brazilian Health Regulatory Agency. Data were collected using an online form composed of open questions. Fifty-two nurses who work in the structures of the National Transplant System participated. The data was analyzed by Content Analysis. Results: it was identified that the monitoring and control of the donation process, based on the clinical investigation of the potential donor and on the family and community investigation, as well as the modification of the safety culture in the institution, through the development of protocols and guidelines for the care of the potential donor, were strategies developed by nurses during the pandemic in order to maintain patient safety. Conclusion and practice implications: the strategies developed by the nurses were the monitoring and control of possible risks related to the contamination of the potential donor by the SARS-CoV-2 virus and the modification of the safety culture through the development and implementation of protocols, in order to ensure the continuity of donation and transplantation of organs and tissues, ensuring safety and quality in this process

Objetivo: identificar las estrategias desarrolladas por el enfermero capaces de mantener la biovigilancia en el proceso de donación de órganos y tejidos para minimizar el riesgo de transmisión de COVID-19 entre donantes, receptores y equipos de salud. Método: investigación exploratoria con enfoque cualitativo, sustentada en el marco teórico sobre biovigilancia de la Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria. Los datos se recopilaron a través de un formulario en línea compuesto por preguntas abiertas. Participaron 52 enfermeros que laboran en las estructuras del Sistema Nacional de Trasplantes. Los datos se analizaron mediante análisis de contenido. Resultados: se identificó que el monitoreo y control en el proceso de donación, basado en la investigación clínica del potencial donante y en la investigación familiar y comunitaria, así como la modificación de la cultura de seguridad en la institución, mediante el desarrollo de protocolos y guías de el cuidado del donante potencial, fueron estrategias desarrolladas por el enfermero durante la pandemia con el fin de mantener la seguridad del paciente. Conclusión e implicaciones para la práctica: las estrategias desarrolladas por los enfermeros fueron el monitoreo y control de posibles riesgos relacionados con la contaminación del potencial donante por el virus SARS-CoV-2 y la modificación de la cultura de seguridad a partir del desarrollo e implementación de protocolos, con el fin de asegurar la continuidad de la donación y trasplante de órganos y tejidos, garantizando la seguridad y calidad en este proceso

Building solutions for the safety of the patient with heart disease using warfarin: a qualitative study / Diseño de soluciones para la seguridad de los pacientes con enfermedades cardíacas en tratamiento con warfarina: un estudio cualitativo / Construindo soluções para segurança do paciente cardiopata em uso de varfarina: estudo qualitativo

ABSTRACT Objective: to identify with the nursing team strategies to promote the safety of the patient with heart disease using warfarin. Method: an exploratory and descriptive research with a qualitative approach, developed in clinical/surgical inpatient units at a public referral hospital in cardiovascular care. The participants were 20 professionals from the nursing team who work in these sectors. Data collection took place in May and June 2017, through discussion groups and covered the five stages of the Maguerez Arch, which were held in a single meeting that was repeated four times in order to involve the largest number of professionals. The obtained data were submitted to thematic analysis. Results: two categories emerged: Recognizing the problem and identifying its causes; and Building hypotheses of solution to the problem. The results showed that the group recognizes the use of oral anticoagulant as a risk factor for serious adverse events. Strategies such as knowing the target international normative relationship of each patient, providing information on the use of anticoagulant to patients and their families, among others, can contribute to make this care safer. Conclusion: the moments of discussion favored by this study served as learning to continue the future implementation of the strategies pointed out by the group and thus increasingly improve the care provided to patients with heart disease and their families.

RESUMEN Objetivo: identificar, junto con el equipo de enfermería, estrategias para promover la seguridad del paciente en tratamiento con warfarina. Método: investigación exploratoria y descriptiva con enfoque cualitativo, realizada en las unidades de internación clínica/quirúrgica de un hospital público de referencia en atención cardiovascular. Los participantes fueron 20 profesionales del equipo de enfermería que se desempeñan en estos sectores. Los datos se recolectaron en los meses de mayo a junio de 2017 por medio de grupos de discusión y se abarcaron las cinco etapas de Arco de Maguerez, que se realizaron en una única reunión repetida cuatro veces con el propósito de abarcar a la mayor cantidad posible de profesionales. Los datos obtenidos se sometieron a análisis temático. Resultados: surgieron dos categorías: Reconocimiento del problema e identificación de sus causas; y Elaboración de hipótesis de solución para el problema. A través de los resultados se hizo evidente que el grupo reconoce el uso del anticoagulante oral como un factor de riesgo para eventos adversos graves. Algunas estrategias, como conocer la relación normativa internacional objetivo de cada paciente y proporcionar informaciones sobre el uso de anticoagulantes a los pacientes y familiares, entre otras, pueden ayudar a mejorar la seguridad de este cuidado. Conclusión: los momentos de discusión facilitados por este estudio servirán como aprendizaje para dar continuidad a la implementación futura de las estrategias señaladas por el grupo y, de esta manera, mejorar cada vez más la atención prestada a los pacientes cardíacos y a sus familiares.

RESUMO Objetivo: identificar com a equipe de enfermagem estratégias para promover a segurança do paciente cardiopata em uso de varfarina. Método: estudo exploratório e descritivo com abordagem qualitativa, desenvolvido nas unidades de internação clínica/cirúrgica em um hospital público de referência em atendimento cardiovascular. Os participantes foram 20 profissionais da equipe de enfermagem que atuam nesses setores. A coleta de dados ocorreu nos meses de maio e junho de 2017, por meio de grupos de discussão e percorreu as cinco etapas arco de Maguerez, as quais foram realizadas em único encontro que foi repetido por quatro vezes com o intuito de envolver o maior número de profissionais. Os dados obtidos foram submetidos à analise temática. Resultados: emergiram duas categorias: Reconhecendo o problema e identificando suas causas; Construindo hipóteses de solução para o problema. Os resultados evidenciaram que o grupo reconhece o uso do anticoagulante oral como fator de risco para eventos adversos graves. Algumas estratégias como conhecer a relação normativa internacional alvo de cada paciente, proporcionar informações sobre o uso de anticoagulante aos pacientes e familiares entre outras podem contribuir para tornar esse cuidado mais seguro. Conclusão: os momentos de discussão favorecidos por este estudo serviram de aprendizado para dar continuidade a implementação futura das estratégias apontadas pelo grupo e assim melhorar cada vez mais a assistência prestada aos pacientes cardiopatas e seus familiares.

Management of nurse care in the organ and tissue donation process / Gestión de la atención de enfermería en el proceso de donación de órganos y tejidos / Gerenciamento do cuidado do enfermeiro no processo de doação de órgãos e tecidos

ABSTRACT Objective: to identify the activities developed by nurses in care management in the organ and tissue donation process. Method: this is a quantitative, retrospective, exploratory and descriptive study, carried out in two hospital institutions in southern Brazil, between June 2013 and June 2016. The sample consisted of 104 records of patients notified to the State Transplant Center. For data analysis, descriptive statistics were used. Results: at Institution A, 70.2% (73) of medical records were analyzed and at Institution B, 29.8% (31). As for activities developed by nurses, it is noteworthy that in the first, they carried out 1,299 management activities (93.7%) and in the second, 317 (53.9%). As for assistance activities, in the first, 507 (83.1%) and in the second, 217 (63.1%) activities. With regard to nursing care, care should be taken to maintain temperature, water balance and glycemic control. Conclusion: it was possible to identify that nurses develop a greater number of actions aimed at management issues in the donation process. As for assistance, there was a greater concern with maintaining the temperature.

RESUMEN Objetivo: identificar las actividades que desarrollan las enfermeras en la gestión del cuidado en el proceso de donación de órganos y tejidos. Método: estudio cuantitativo, retrospectivo, exploratorio y descriptivo, realizado en dos instituciones hospitalarias del sur del país, entre junio de 2013 y junio de 2016. La muestra estuvo conformada por 104 registros de pacientes notificados al Centro Central de Trasplantes. Para el análisis de datos se utilizó estadística descriptiva. Resultados: en la Institución A se analizó el 70,2% (73) de las historias clínicas y en la Institución B, el 29,8% (31). En cuanto a las actividades desarrolladas por las enfermeras, se destaca que en la primera realizaron 1.299 actividades gerenciales (93,7%), y en la segunda 317 (53,9%). En cuanto a las actividades asistenciales, en la primera, 507 (83,1%) y en la segunda, 217 (63,1%) actividades. Con respecto a los cuidados de enfermería, se debe tener cuidado de mantener la temperatura, el equilibrio hídrico y el control glucémico. Conclusión: se pudo identificar que la enfermera desarrolla un mayor número de acciones enfocadas a temas de gestión en el proceso de donación. En cuanto a los cuidados asistenciales, hubo una mayor preocupación por mantener la temperatura.

RESUMO Objetivo: identificar as atividades desenvolvidas pelos enfermeiros no gerenciamento do cuidado no processo de doação de órgãos e tecidos. Método: estudo quantitativo, retrospectivo, exploratório e descritivo, realizado em duas instituições hospitalares do sul do país, no período entre junho de 2013 e junho de 2016. A amostra foi composta por 104 prontuários de pacientes notificados à Central Estadual de Transplantes. Para análise dos dados se utilizou estatística descritiva. Resultados: na Instituição A foram analisados 70,2% (73) dos prontuários e na Instituição B, 29,8% (31). Quanto às atividades desenvolvidas pelos enfermeiros, destaca-se que na primeira realizaram 1.299 atividades gerenciais (93,7%) e na segunda, 317 (53,9%). Quanto às atividades assistenciais, na primeira, 507 (83,1%) e na segunda, 217 (63,1%) atividades. Com relação aos cuidados de enfermagem, destacam-se os cuidados para manutenção da temperatura, balanço hídrico e controle glicêmico. Conclusão: foi possível identificar que o enfermeiro desenvolve maior número de ações voltadas às questões de gerenciamento no processo de doação. Quanto aos cuidados assistenciais, houve uma maior preocupação com a manutenção da temperatura.